AYUNTAMIENTO DE CADRETE

ANEXO I

SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN EL CONCURSO DE DISFRACES A CELEBRAR CON MOTIVO DE LAS FIESTAS PATRONALES EN HONOR AL SANTO CRISTO DE CADRETE.

Modalidad de participación ( márquese lo que proceda) :

- INDIVIDUAL [   ]

- GRUPAL	[
____ 	]	Número	aproximado	de	participantes:	
Apellidos y DNI: 
Domicilio: Municipio:
Provincia:	nombre:			

CP: 	
Teléfono:				Email:	
Breve reseña sobre la temática del disfraz/ difraces: DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:
A)	No estar incurso en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario de subvenciones públicas con arreglo a la Ley General de Subvenciones.
B)	Que me hallo al corriente de mis obligaciones tributarias y de seguridad social, así como de mis deudas con la Hacienda Municipal y del cumplimiento de las obligaciones por reintegro de subvenciones y, en el caso de resultar premiado, me comprometo a aportar la documentación acreditativa.

Documentación que se adjunta:
Fotocopia DNI.

AUTORIZA SI [ ] NO [ ] ( márquese lo que proceda) al Ayuntamiento de Cadrete, para que pueda solicitar a  la Agencia Estatal de Administración Tributaria y a la Tesorería General de la Seguridad Social los certificados acreditativos de que encontrarme al corriente en el cumplimiento de mis obligaciones tributarias y de la Seguridad Social.

En ____________, a

___ de

________ de 2022 .

Firma del declarante, 

Fdo.:

________________”